■あしや夢リアホール「友の会」申込みフォーム

あしや夢リアホール「友の会」へ入会を希望される方は、下記フォームに内容を入力・送信してください。
「友の会」の内容につきましては・・・・あしや夢リアホール「友の会」についてをご覧ください。

なお、ご入会にあたっては「会員規約」をよく読んで、ご理解くださいます様お願い申し上げます。

フォーム入力・送信後、入会金(500円/入会時のみ必要)・年会費(1,000円)を下記口座にお振込み願います。
お振込みを確認してから、正式に会員登録となります。

(祝・土・日曜日は営業外になりますので、確認が遅れる事がございます。ご了承ください)


【お振込み先】
福岡ひびき信用金庫 福岡支店(普通)2026670
有限会社ショーマンシップ 代表取締役 仲谷一志
( ユ)ショーマンシップ ダイヒョウトリシマリヤク ナカタニヒトシ )


【登録の際のご注意】
  〇登録後、登録内容がメールにて返信されているかご確認ください。
  〇金後、2日間(土日祝除く)経っても「入金確認メール」もしくは「特典メール」が届かない場合は、
   「info☆yumeria-hall.com」(☆を@に変更)、もしくは092-221-1117(あしや夢リアホール/10:00〜18:00)にご連絡ください。
  ※迷惑メールに振り分けられていないか、確認もお願いいたします。

お名前
フリガナ
郵便番号
都道府県
住所
TEL
E-Mail
(確認)
生年月日(西暦でご記入ください)
性別
ご職業 会社員
公務員
自営業
主婦
学生
その他
ご興味ある催し(興味あるもの全て選択可能) クラシック(オーケストラ・室内楽・合唱・オペラ・吹奏楽)
その他音楽(ジャズ・民謡・童謡・演歌・ポップス・ロックなど)
演劇(現代劇・大衆演劇・ミュージカル・古典劇)
ダンス(民族舞踊・バレエ・ヒップポップ)
古典芸能(邦楽・歌舞伎・日舞・能)
大衆芸能(落語・浪曲・お笑い)
映画上映会
講演会
興味がある・開催して欲しいイベント等あればお聞かせください
「友の会」入会のキッカケを教えてください 自宅に届いた「夢リアだより」
「あしや夢リアホール」ホームページ
SNS
イベントのチラシ
その他
上記質問で、その他とお答えになられた方は、ぜひご記入願います
会員規約を読み、内容を理解しました あしや夢リアホール「友の会」へ入会を希望します